jueves, 11 de diciembre de 2014

TENDINITIS DEL TENDÓN ROTULIANO (II): TRATAMIENTO

La mayoría de los pacientes con rodilla de saltador (tendinopatía  de rótula, tendinosis de rótula,  tendinitis de rótula) responden a un programa de manejo conservador. Podemos seguir una serie de pasos para mejorar el estado de la lesión.


  • Modificación  de la actividad: Disminuir las actividades que aumentan la presión patelofemoral (por ejemplo salto, sentadillas). Si es posible iniciar unas actividades  suaves de carga excéntrica.
  • Crioterapia: Aplicación de hielo durante 20-30 minutos, 4-6 veces al día, especialmente después de la actividad. El hielo disminuye la inflamación en los procesos agudos, disminuye también el metabolismo y es analgésico.
  • Evaluación de la movilidad y la cinemática  articular: Evaluar la cadera, rodilla, tobillo y sus rangos de movimiento.
  • Estiramientos:
    • flexores de la cadera y rodilla
    • extensores de la cadera y rodilla
    • banda iliotibial
    • retículo rotuliano
  • Fortalecimiento: Potenciar  los músculos utilizando la cadena cinética cerrada y ejercicios excéntricos (es decir, descensos con una sola pierna en cuclillas). Se ha comprobado que la potenciación  excéntrica del  cuádriceps en una plataforma inclinada es  superior a los ejercicios concéntricos de potenciación  en términos de dolor, satisfacción en el tratamiento, y la vuelta a la normalidad. Ponerse en cuclillas  en una plataforma inclinada, con una inclinación de  25 º aumenta la carga del tendón rotuliano frente a una sentadilla. 


  • Entrenamiento  deportivo específico


Si con esto no podemos volver a la práctica deportiva habitual, y no hay un cese de las molestias, deberemos de recurrir a la fisioterapia o incluso al tratamiento cínico. Esto podría ser objeto de otro analisis en el futuro.


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